Všechny akné není vytvořeno rovnocenné. Váš průvodce typy a ošetření

V určitém okamžiku svého života jste pravděpodobně bojovali s akné. Pokud jste jedním z těch lidí, kteří nechali akné na střední škole, jste jedním z těch šťastných. Dr. Christopher Bunick z Yale Medicine Říká téměř polovina žen ve svých 20 letech, třetina žen ve svých 30 letech a čtvrtina žen ve 40. letech stále bojuje s akné. Muži to mají snazší, pokud jde o akné, ale asi 12% z nich také bojuje s akné do jejich 40 let.

Akné je široký termín, který pokrývá širokou škálu kožních vad. Ti, s nimiž pravděpodobně nejvíce obeznámeni, jsou bílé hlavy, černé hlavy, pustule a papuly. Existuje však také nodulární akné, cystické akné, hormonální akné a plísňové akné. Kdo to věděl? Je to hodně, ale projdeme vás všemi různými typy, proč k nim dochází a jak s nimi zacházet.

Akné vulgaris

Nejběžnější forma akné, „akné vulgaris“, zahrnuje všechny typy akné s výjimkou plísňových akné. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení se akné nevytváří, když se nečiní ucpává póry v kůži. Podle Manuál Merck , Acne vulgaris se vyvíjí, když kůže produkuje příliš mnoho mastné látky zvané Sebum. Když se prostory kolem vlasových folikulů na obličeji, běžně označované jako póry, ucpávají s tímto mazemem, vada. Když je pór zcela ucpaný, mohou se bakterie hromadit v pórech, což spustí proces zánětu těla. Jakmile se zánět vybuduje, vada se zvětšuje a nakonec rozbije pokožku, což vede k tomu, co známe jako pupínky nebo zits.

Puberta je nejběžnějším spouštěčem akné kvůli významným hormonálním změnám, ke kterým dochází během této vývojové fáze. Akné může být také spuštěno hormonální fluktuace, ke kterým dochází během menstruačního cyklu. Hormony však nejsou spouštěče akné. Environmentální faktory, jako je vlhkost a pocení, mohou vést k nadměrné produkci mazu, která může vyvolat akné. Make -up a kosmetické výrobky mohou také blokovat póry, což vede k akné.

Nezánětlivé vs. zánětlivé akné

Akné vulgaris is split into two categories: non-inflammatory and inflammatory. The experts at Acne.org Poukazujte na to, že tyto kategorie jsou trochu zavádějící, protože technicky všechny akné vulgaris spouští zánět v těle. Dermatologové však tyto termíny stále používají k rozlišování mezi akné vady, které jsou viditelně zanícené, a ty, které nejsou.

Bílé hlavy a černé hlavy jsou považovány za nezavázané, protože zánět nastává na vnitřní straně pórů a vada se nerozbije kůží. Přestože se děje zánět, bílé hlavy a černé hlavy se nezdají být zanícené, když se na ně podíváte do zrcadla.

Když se bakterie začnou hromadit ve vaze akné a zánět se zvyšuje, vada může prorazit kůži. To vytváří červenou nebo bílou vyvýšenou ránu, která je často bolestivá na dotek. S tímto typem akné se zánět neděje jen v pórech; Děje se to také na kůži, kde se skrz vada prorazila. Zánětlivé akné může přicházet v mnoha různých formách, včetně papulů, pustulů, cyst a uzlů.

Komedony (aka bílé hlavy a blackheads)

Už jsme již několikrát zmínili Whiteheads i Blackheads, ale pojďme se kopat do toho, co jsou tyto malé vady a jak se dějí. Technický název pro Whiteheads i Blackheads jsou komedony ( Medlineplus ). Komedony se vytvářejí, když je prostor kolem vlasového folikulu, nazývaný pór, zablokován. V pórech se hromadí mazu, kožní buňky a bakterie; Pór je zapálen; A na kůži se objeví malý černý, bílý nebo masný hrbol.

Když se pór ucpává blízko povrchu, zcela se zavře. Mazu, kožní buňky a bakterie se hromadí přímo pod kůží, což vede k uzavřenému ránu zvanému Whitehead. Když se pór hlouběji ucpává, mazu, kožní buňky a bakterie se hromadí hluboko uvnitř pórů a na kůži zůstanou horní část póru. Otevření pórů je vystaveno kyslíku, který reaguje s melaninem - látkou, která dává pokožce jeho pigmentaci - a otočí pór černou. Tyto vady se nazývají blackheads.

Blackheads a Whiteheads jsou nejméně závažnou formou akné. Někdy se tyto vady vyřeší samy o sobě nebo s minimálním ošetřením. Ale někdy se černé hlavy a bílé hlavy zhoršují a proměňují se v papuly nebo pustuly.

Papuly a pustuly

Papuly a pustuly all start out as either whiteheads or blackheads. Even if you didn't see a blackhead or whitehead before a pimple appeared, a tiny one was there, growing. When the blackhead or whitehead gets so full of sebum, skin cells, and bacteria that it bursts through the skin, it becomes a papule, per the Clevelandská klinika . Papuly se jeví jako rigidní, zanícené hrboly na kůži. Mohou vypadat červeně, fialovou nebo dokonce hnědou kvůli zánětu na povrchu kůže a uvnitř pórů. Papuly jsou obvykle tvrdé a bolestivé na dotek, protože jsou tak zanícené.

Většina papulí zmizí sama nebo s minimálním ošetřením. Pokud se však infekce v pórech zhoršuje, papuly se mohou proměnit v pustuly. Když se papuly začnou naplňovat bělavým nebo nažloutlým hnisem, který je součástí reakce imunitního systému na infekci, stanou se pustuly. Tyto vady se objevují jako hrudky na kůži, obvykle větší než papuly, s bělavou nebo nažloutlou špičkou kvůli hnisu, který obsahují.

Cystické akné

Když se infekce akné šíří do hlubších vrstev vaší kůže, hnis se naváží a podle pokožky tvoří velkou ránu zvanou cystu WebMD . Tyto cysty mohou být poměrně velké a často jsou bolestivé. Někdy jsou dokonce svědivé. Na rozdíl od méně závažných forem akné může cystické akné ve skutečnosti způsobit trvalé poškození pokožky. Dokonce i poté, co jsou cysty pryč, mohou zanechat malé jizvy zvané Icepick Scars a větší dutiny v kůži.

Cystické akné is one of the most severe types of acne, and it won't go away on its own. In fact, cystic acne can cause more breakouts by spreading the infection across the skin if the cysts break. It's important to consult a dermatologist if you think you have cystic acne because it probably won't resolve with over-the-counter acne medications, and if left untreated it will likely get worse.

Nodulární akné

Stejně jako cystické akné, nodulární akné se stane, když se podle povrchové infekce šíří hluboko pod kůži, podle Rxsaver . Na rozdíl od cystického akné však nodulární vady akné se nenaplňují hnisem. Nodulární akné se objevuje jako pevné hrboly na kůži nazývané uzly, odtud název.

Někdy jsou uzly červené a vypadají zanícené, jako cystické akné. V jiných případech nejsou uzly vůbec zbarveny a vypadají jen jako hrboly z masa na kůži. Ale i když nodulární akné nemusí vypadat zaníceně tak, jak to dělá cystické akné, uzly jsou stále docela zanícené, což je může způsobit, že jsou bolestivé na dotek.

Nodulární akné is just as severe as cystic acne, and similarly, it won't just go away. Even with diligent treatment, it can take months or years for nodular acne to clear up. It's important to work with a dermatologist if you think you have nodular acne.

Hormonální akné

Přestože někteří mohou mluvit o hormonálním akné, jako by to byla úplně jiná forma akné, opravdu to není. Hormonální akné je jednoduše akné vulgaris - bílé hlavy, černé hlavy, papuly, pustuly, cystické akné a/nebo nodulární akné - způsobené hormonální nerovnováhou. Dr. Erin Stigall, dermatolog na Dermatologie , vysvětluje, že hormonální akné je obvykle způsobeno přebytkem hormonů nazývaných androgeny. Tyto hormony existují u lidí přidělených mužů při narození (AMAB), stejně jako lidé přidělili ženy při narození (AFAB), ačkoli lidé AMAB přirozeně mají mnohem vyšší úrovně androgenů než lidé z afab.

Když jsou hladiny androgenu u lidí příliš vysokou, mohou se vyvinout akné. K tomu dochází proto, že androgeny jsou vázány na výrobu mazu a tělo nadměrně nadměrně, když dojde k přebytku androgenů. Ačkoli jakékoli akné může být způsobeno hormonálními posuny nebo nerovnováhou, zdravotničtí pracovníci mají tendenci používat termín hormonální akné k popisu přetrvávajícího akné, které se nevyřeší typickými léčebnými metodami, jako jsou volně prodejné akné.

Stejně jako akné vulgaris se může hormonální akné objevit kdekoli na obličeji, krku, ramenou nebo zádech. Hormonální akné je však nejčastější kolem čelisti a brady. Když lidé mají přetrvávající útěky, které se v těchto oblastech většinou objevují, je příčinou hormonální akné.

Fungální akné

Pityrosporum folikulitida, běžně nazývaná Fungal Acne, není ve skutečnosti typem akné - konkrétně, protože stav není způsoben prasem blokováním pórů, podle Dr. Susan Massickové z Ohio State University Wexner Medical Center . Místo toho je takzvané plísňové akné způsobeno přerůstáním specifického druhu kvasinek, které obvykle na kůži existují. Houbové akné se často vyvíjí v létě, kdy se potem, vlhké počasí a teplo spojí a vytvářejí perfektní prostředí pro růst kvasinek.

Fungální akné is often mistaken for acne because it causes red bumps that look a lot like inflammatory acne. The bumps are even located on hair follicles, just like acne blemishes. Unfortunately, if you treat fungal acne with antibacterial products, which are commonly used to treat acne vulgaris, you're actually creating an even better environment for the yeast that causes fungal acne. Antibacterial acne treatments essentially wipe out the skin's natural bacteria (which help prevent yeast overgrowth).

Je tedy důležité vědět, kdy se zabýváte plísňovým akné, nikoli akné vulgaris. Hrbovky způsobené plísňovým akné se často objevují v jednotných liniích na kůži, ne náhodně jako pupínky nebo zits. Plísňové akné je také svědivé než bolestivé jako zánětlivé akné.

Každý typ akné potřebuje jinou léčbu

Pokud jste se na chvíli pokoušeli zbavit svého akné a prostě se to nevyjasní, je možné, že jste pro typ akné používali nesprávné produkty, se kterými se zabýváte. Podle Americká akademie dermatologické asociace , existují tři různé přístupy k léčbě mírného až středního akné, včetně bílýchheadů, černých hlav, papulí a pustulů. Můžete se pokusit ošetřit bakteriální infekci, snížit množství oleje v kůži, abyste ucpali póry nebo ošetřovali zánětu, aby se póry uvolnily. Mírné až střední akné bude často reagovat na jednu z těchto ošetření, ale v některých případech budete muset zaútočit na útěky na všech třech frontách.

Pokud se zabýváte cystickým akné, nodulárním akné, hormonální akné nebo plísňovým akné, žádný z těchto přístupů nebude fungovat. Protože cystické a nodulární akné jsou závažnějšími typy akné vulgaris, často potřebují léčbu na předpis. Hormonální akné potřebuje systém po celém systémovém přístupu a plísňové akné vyžaduje zcela odlišné ošetření, protože to není ani skutečně akné. Je tedy opravdu důležité vědět, s jakým druhem akné se zabýváte, než se s ním pokusíte zacházet doma.

Mýty o léčbě akné

Než rozešleme nejlepší způsoby, jak zacházet s každým typem akné, pojďme porazit některé běžné mýty o léčbě akné (nápověda: zubní pasta na zit není efektivní ). Mnoho lidí vám řekne, že musíte změnit svou stravu, abyste se zbavili akné. Ale podle Manuál Merck , vaše strava není to, co způsobuje vaše akné. Existuje nějaký výzkum, který naznačuje, že některé potraviny mohou zhoršit stávající akné, ale spojení není definitivní. Někteří lidé zjistí, že své akné se zlepšuje, pokud omezují cukr, ale nebudete trvale vyčistit své útěky tím, že se vyhnete sladkostem.

Kromě toho, i když se zdá, že kontraintuitivní, často čisticí nebo drhnutí akné náchylné kůže může ve skutečnosti zhoršit akné, protože to snižuje přirozeně se vyskytující oleje na kůži. Ano, nadprodukce oleje způsobuje akné, ale na kůži potřebujete nějaký olej, a když se ho zbavíte přemožením, vaše tělo reaguje produkcí ještě více oleje, což vede k dalšímu akné. Musíte najít sladké místo, které funguje pro vaši pokožku.

A konečně, pokud jste někdy slyšeli, že opalování může snížit akné, nezkoušejte to! Opalování může mírně snížit vzhled akné změnou tónu pleti, ale pro léčbu akné vůbec nic nedělá. A je to opravdu špatné pro vaši pokožku. Takže prostě ne. Nyní, když jsme zakryli mýty, pojďme k tomu, co ve skutečnosti funguje.

Ošetření bílýchhedů a černých hlav

Pokud se jen zabýváte útěky bílých hlavic a černých hlav, považujte se za štěstí. Podle WebMD , tyto typy akné jsou některé z nejjednodušších léčených, protože vada je blízko povrchu kůže a bakteriální nahromadění není příliš rozsáhlé.

Bílé hlavy a černé hlavy můžete obvykle vyčistit ošetřením volně prodejných, které si můžete zakoupit v jakémkoli obchodě s potravinami nebo v lékárně. Hledejte produkty, které obsahují benzoyl peroxid (který léčí bakteriální infekci) nebo kyselinu salicylovou (která unclogy póry a snižuje produkci oleje). Mějte však na paměti, že očištění léčbou akné více než dvakrát denně je nezpůsobí efektivnější a způsobí více škody než užitku. Pokud se obzvláště zpocená, jemně opláchněte obličej nějakou vodou, abyste se ujistili, že se olej mezi praními nevytváří.

Při jednání s bílými hlavami a černými hlavami je důležité se ujistit, že svou pokožku nedráždíte, protože to může vést k dalšímu úniku. Takže, když začínáte léčit akné, použijte nejjemnější produkt, který najdete několik týdnů. Pokud nevidíte vylepšení, zkuste trochu silnější produkt nebo najdete produkty s jinou aktivní složkou. Namísto horké vody si vždy umyjte obličej vlažnou a příliš tvrdě se nekrzujte. Pokud ošetření volně prodejců nefunguje, promluvte si se svým lékařem. Možná budete potřebovat předpis pro silnější čisticí prostředek nebo lokální ošetření.

Ošetření papulí nebo pustulů

Papuly a pustuly are harder to treat than whiteheads and blackheads. Dr. Sandra Lee , lépe známý jako Doctor Pimple Popper, vysvětluje, že papuly a pustuly potřebují rozsáhlejší léčbu, protože v pórech a na kůži je více nahromadění a zánět bakterií.

Dobrou zprávou je, že většina útěků papulí a pustulů bude stále reagovat na volně prodejné ošetření. Dr. Lee doporučuje používat kombinaci produktů obsahujících peroxid benzoyl, kyseliny salicylové a retinolu. Použití všech tří těchto aktivních složek pomáhá útočit na útěky na všech třech frontách - boj proti bakteriím s benzoyl peroxidem, boj proti zánětu retinolem a redukci oleje s kyselinou salicylovou.

Váš režim bude pravděpodobně zahrnovat tři kroky - čištění, léčbu a zvlhčování - dvakrát denně. Které aktivní složky, které používáte pro každý krok, závisí zcela na pokožce. Můžete použít čistič kyseliny salicylové, ošetřovací krém nebo gel s benzoyl peroxidem a zvlhčovač s retinolem. Nebo možná čistič peroxidu benzoyl, ošetřuje krém s kyselinou salicylovou kyselinou a retinolem a lehkým zvlhčovačem. Pravděpodobně budete muset hrát se svými produkty a režimy, abyste zjistili, co funguje. Nezapomeňte dát každému produktu několik týdnů, než vyzkoušíte něco nového.

Pokud se vaše pokožka neobjeví s volně prodejnými produkty, navštivte dermatologa. Možná budete potřebovat ošetření na předpis, nebo se můžete zabývat cystickými nebo nodulárními akné, které vyžadují zcela odlišné ošetření.

Léčba cystického akné

Protože cystické akné je jedním z nejzávažnějších typů akné, může být obtížné léčit, zejména sám. Doktorka Mona Gohara z dermatologie lékaři z Connecticutu řekla NBC News To, že většina cystických akné nebude vyjasněna ošetřením volně prodejného. Apicky je opravdu těžké léčit cystické akné-produkty volně prodejné mohou pomoci zmírnit zánět a trochu ho snížit, ale aby to zmizelo, je mnohem složitější a pokud budou použity samostatně, nebudou efektivní, řekla.

Cystické akné really needs to be assessed by a dermatologist, Gohara continued. They can develop a treatment plan based on the severity of your cystic acne and your skin. Usually, cystic acne will require systemwide treatment with oral prescription medications like antibiotics, retinoids, or birth control. Sometimes, a dermatologist may recommend cortisone injections to treat the cysts.

Ačkoli volně prodejné ošetření se nezbaví cystického akné, a režim péče o pleť U volně prodejných produktů je stále důležitou součástí řízení stavu. Dr. Tracy Evans, dermatolog z tichomořské kůže a kosmetické dermatologie, řekl NBC, že lidé s cystickým akné by měli „čistit pokožku mytí, která obsahuje kyselinu salicylovou nebo alfa hydroxy kyselinu nejméně několikrát týdně a zvlhčují moistuisturizér bez oleje, který je na kůži.“

Ošetření nodulárního akné

Stejně jako cystické akné, nodulární akné se zcela nevyjasní s ošetřením volně prodejného. Budete muset navštívit dermatologa, který může posoudit vaše nodulární akné a přijít s plánem léčby.

Podle a papír Jednou z nejúčinnějších léčebných postupů pro nodulární akné, publikované v American Journal of Clinical Dermatology, je lék na předpis zvaný isotretinoin, retinoid, který přichází ve formě pilulek. Lidé, kteří nereagují dobře na retinoidy, mohou být místo toho předepisováni orální antibiotika. V některých případech může váš dermatolog navrhnout kortizonové záběry k léčbě zánětu spojeného s nodulárním akné. Někteří lidé také dobře reagují na hormonální antikoncepci.

Kromě léků na předpis nebo injekce kortizonu budete potřebovat důkladný režim péče o pleť k řízení nodulárního akné. Produkty, které obsahují benzoyl peroxid a retinoidy, jsou nejúčinnější při léčbě nodulárního akné. Promluvte si se svým dermatologem o tom, které produkty fungují nejlépe s vaším plánem léčby a jak často je používat.

Léčba hormonálního akné

Když je vaše akné způsobeno hormonálními posuny nebo hormonální nerovnováhou, žádná z typických ošetření vám zcela nevyčistí pokožku. Můžete vidět určité zlepšení z volně prodejných produktů nebo lokálních ošetření síly na předpis, ale vaše akné nezmizí, dokud nebudete léčit základní hormonální problémy.

A papír Zveřejněno v Mezinárodním časopise Dámské dermatologie uvádí, že léčba hormonálních akné s antikoncepčními tablety může výrazně snížit nebo dokonce eliminovat útěky. Kontrola porodnosti snižuje hladiny androgenu a akné je často způsobeno přebytkem androgenu v těle. Další lék na předpis zvaný spironolakton, který blokuje určitou produkci androgenů, je také účinný pro hormonální akné. Dermatologové často předepisují antikoncepční pilulky i spironolakton pro zvláštní účinnost. Protože obě tyto léky vyžadují předpis, budete muset vidět dermatologa, aby zahájil hormonální léky na akné.

Stejně jako jiné formy akné, které jsou léčeny perorálními léky, je režim péče o pleť doma stále důležitou součástí správy hormonálních akné. Podle Cleveland Clinic závisí vaše rutina péče o pleť pro hormonální akné na tom, jaké vady máte. Pro černé hlavy a bílé hlavy, předpis lokální krém zvaný Tretinoin může pomoci. Over-the-counter nebo předpisové výrobky obsahující benzoyl peroxid nebo retinoidy mohou pomoci s papules nebo pustuly. Pokud vaše hormonální akné spustí nodulární nebo cystické akné, sledujte léčebný plán vyvinutý dermatologem.

Léčba plísňových akné

Protože plísňové akné ve skutečnosti není akné, nikdy nedostanete úplně čistou pokožku s ošetřením akné. Dr. Michele Green , dermatolog se sídlem v New Yorku, vysvětluje, že protože houbové akné vypadá stejně jako Acne vulgaris, je pro nás téměř nemožné, abychom pravidelní lidé identifikovali, s čím se zabýváme. Když se vaše akné nevyjasní nebo se zhoršuje s ošetřením volně prodejného, ​​je čas se vydat na dermatolog, abyste mohli získat profesionální diagnózu.

Pokud váš dermatolog říká, že jednáte s plísňovým akné, přijdou s plánem léčby založeným na závažnosti vašeho případu. Základem tohoto léčebného plánu budou spíše antimykotické léky než antibakteriální léky. Dermatolog může předepsat lokální antimykotické krémy, jako je nizorální nebo clotrimazol nebo ústní antimykotická léčiva, jako je flukonazol. Mohou také doporučit, abyste si umyli tělo s antimykotickým šamponem, jako je Selsun Blue.

Over-the-counter antifungální krémy mohou také pomoci s plísňovým akné, ale musíte vědět, že se zabýváte spíše plísňovým akné než akné vulgaris, než je vyzkoušíte. Pokud jste se v minulosti vypořádali s plísňovým akné a myslíte si, že máte další útěk, můžete zkusit umýt antimykotickou šamponem a aplikovat přes protiopatření proti propojování, než se vydáte na dermatolog pro léčbu předpisů.